Neues Verfahren für die Periimplantitisbehandlung: Teilnehmer für multizentrische Pilotstudie gesucht

Bei der Pilotstudie „PeriPlas“ handelt es sich um eine prospektive, randomisierte klinische Studie. Dabei soll eine neue Therapie bei Periimplantitis, basierend auf einem Wasserstrahlgerät und einem Atmosphärendruck-Plasmastrahlgerät, auf ihre Fähigkeit hin getestet werden, mit Biofilm kontaminierte Implantatoberflächen zu reinigen, nach der Reinigung verbleibende Bakterien sowie mikrobielle Reste zu entfernen und die Oberfläche zu hydrophilisieren. Diese Kombinationsbehandlung wird bei einer Kontrollgruppe mit einer Dekontamination mittels Kürette und einem mit Kochsalzlösung getränkten Gazepellet verglichen. Die Oberflächenbearbeitung erfolgt im Rahmen einer sogenannten Lappenoperation unter Sicht. Als Vergleichsergebnis dient den Forschern die Reduktion der Sondierungstiefe nach 180 Tagen. Behandelt werden ausschließlich periimplantäre Defekte mit einer Sondierungstiefe ≥ 6 mm und einem Knochenabbau ≥ 3 mm. Die Teilnehmer der Studie dürfen nicht rauchen und keine Blutverdünner einnehmen.

Die Studie PeriPlas läuft bereits, es werden jedoch noch weitere Teilnehmer gesucht. Zahnärzte bundesweit können die wissenschaftliche Arbeit unterstützen, indem sie geeignete Patienten zu einer Teilnahme motivieren mit der Aussicht, ohne weitere Zuzahlung eine effektive, nachhaltige und gleichzeitig risikoarme Behandlung ihrer Periimplantitis zu erhalten.

Effektive Reinigung und Reosseointegration

Bei den in der Pilotstudie getesteten Geräten handelt es sich zum einen um ein im Handel erhältliches Wasserstrahlgerät zur Behandlung von Wunden, das mit einem individuell gefertigten Handstück samt spezialisierter Düse zur Reinigung von Implantatoberflächen ausgestattet wurde. Zum anderen gehört dazu ein Plasmagerät, das mittels eines kalten Plasmas (Temperatur unter 40°C), bestehend aus elektrisch positiv und negativ geladenen Gasteilchen, Implantatoberflächen chemisch modifiziert, sodass sich Wasser darauf ausbreitet, statt Tropfen zu bilden. Diese beiden Produkte zusammen tragen den studiengebenden Namen PeriPLas. „Von der Kombinationsbearbeitung mit den beiden Geräten erhoffen wir uns eine effektivere Reinigung der rauen Implantatoberfläche als mit dem Gazepellet“, sagt Ralf Sutter, Vice President Device R&D Chapters bei Dentsply Sirona. „Wir wissen aus Laborversuchen, dass der Wasserstrahl die meisten Bakterien von der rauen Implantatoberfläche entfernen und kaltes Plasma die restlichen Bakterien abtöten kann. Durch das Entfernen der Bakterien und durch die chemisch modifizierte Oberfläche soll das Anwachsen des Zahnfleisches begünstigt und langfristig das Fortschreiten des Knochenabbaus aufgehalten oder zumindest verlangsamt werden.“ In einer Reihe von In-vitro-Studien der Universitätsmedizin Greifswald beobachtete das Forscherteam bereits zuvor, dass kaltes Plasma eine antimikrobielle Wirkung aufweist, eine Oberfläche hydrophil macht sowie Zelladhäsion und Osseointegration in vivo beschleunigt.^[1] Plasmagereinigte Titanoberflächen zeigten zudem einen verringerten Wasserkontaktwinkel und eine gesteigerte Hydrophilie, was zu einer erhöhten Zellanhaftung führte.^[2]

Bisher kein anerkanntes Behandlungsregime

Impulsgeber für die Suche nach einem neuen Behandlungsverfahren für Periimplantitis war die Tatsache, dass es hierfür nach wie vor kein anerkanntes Behandlungsregime gibt. In einer Literaturübersicht fanden die Initiatoren der Pilotstudie PeriPlas keine Methode zur Dekontamination, die einer anderen bei der Entfernung des Biofilms überlegen war^[3], und keine Methode, die in der Lage war, ein dauerhaft stabiles klinisches Ergebnis zu erzielen. „Vor diesem Hintergrund entwickelten wir Geräte, die diese Probleme hoffentlich überwinden können“, erläutert Sutter.

Partner beim Verbundprojekt PeriPlas sind das Zentrum für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde der Universitätsmedizin Greifswald (ZZMK), das Leibniz-Institut für Plasmaforschung und Technologie e.V., Greifswald (INP) sowie Dentsply Sirona, Bensheim.

An der Pilotstudie im Rahmen von PeriPLas sind neben der Universitätsmedizin Greifswald noch die Universitätskliniken Bonn (Abt. Prof. Jepsen) und Kiel (Abt. Prof. Wiltfang) sowie das Zentrum der Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde (Carolinum) der Goethe-Universität Frankfurt (Abt. Prof. Schwarz) als Prüfzentren beteiligt.

Interessierte können sich an folgende Ansprechpartner wenden:

• PD Dr. Karin Jepsen (Universitätsklinikum Bonn, kjepsen@uni-bonn.de)
• Dr. Anne-Katrin Eisenbeiß (Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Campus Kiel, Anne-Katrin.Eisenbeiss@uksh.de)
• Janine Kinkel (ZZMK (Carolinum) der Goethe-Universität Frankfurt, kinkel@med.uni-frankfurt.de)
• Dr. Lukasz Jablonowski (Universitätsmedizin Greifswald, lukasz.jablonowski@uni-greifswald.de)

Weitere Details zur Studie sind erhältlich im Deutschen Register Klinischer Studien (DRKS). Die DKRS ID der Studie lautet: DRKS00026673.

^[1] Finke B, Luethen F, Schroeder K, et al. The effect of positively charged plasma polymerization on initial osteoblastic focal adhesion on titanium surfaces. Biomaterials. 2007;28(30):4521-4534. doi:10.1016/j.biomaterials.2007.06.028.

^{[[/sup][/i][/b][b][i][sup]2[/sup][/i][/b][b][i][sup]]} Duske K, Koban I, Kindel E, et al. Atmospheric plasma enhances wettability and cell spreading on dental implant metals. J Clin Periodontol. 2012;39(4):400-407. doi:10.1111/j.1600-051X.2012.01853.x.

^{[[/sup][/i][/b][b][i][sup]3[/sup][/i][/b][b][i][sup]]} Baima G, Citterio F, Romandini M, et al. Surface decontamination protocols for surgical treatment of peri-implantitis: A systematic review with meta-analysis. Clinical Oral Implants Research. August 2022. doi:10.1111/clr.13992.

Internationale Dental Schau 2023: Dentsply Sirona “United for Better Dentistry”
14. bis 18. März, Köln

In diesem Jahr findet die IDS zum 40sten Mal statt und feiert gleichzeitig ihren 100sten Geburtstag. Selbstverständlich wird Dentsply Sirona dabei sein! Die IDS bringt Spezialisten aus Dentalindustrie und Praxen sowie Labors aus der ganzen Welt zusammen, um eine Woche lang persönlich Kontakte zu knüpfen, neue und innovative Produkte vorzustellen und kennenzulernen sowie einen Blick auf aktuelle Trends und Forschungsergebnisse zu werfen.
Das gesamte Produktportfolio von Dentsply Sirona mit dem digitalen Universum als Herzstück wird auf dem neuen, großzügigen Messestand in Halle 11.2 mit einem Live-Bühnenprogramm und vielen weiteren Highlights präsentiert. Der Messeauftritt von Dentsply Sirona steht unter dem Motto „United for Better Dentistry“ – für mehr Konnektivität, mehr Zusammenarbeit und mehr Partnerschaft, um die Zahnheilkunde voranzubringen und die Mundgesundheit weltweit zu verbessern.
Dentsply Sirona wird auch ein Zeichen in Sachen Nachhaltigkeit setzen. Es geht um einen reduzierten ökologischen Fußabdruck für die Veranstaltung im Einklang mit den Zielen der unternehmenseigenen Nachhaltigkeitsstrategie BEYOND.
Weitere Informationen über das Programm und die Anmeldung zu den Fortbildungsveranstaltungen finden Sie hier : https://www.dentsplysirona.com/de-de/lp/ids.html

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